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喉、气管、支气管异物取出术


来源: 日期:2005-8-20 22:17:37

 

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喉、气管、支气管异物取出术
适应症
1.误吸异物,伴呛咳、呕吐、喘鸣者。 2.喉部听诊有气管迫击声,肺部听诊有呼吸音强弱不等者。 3.X光检查胸部有不透光的金属异物,或有纵隔摆动、肺不张、肺气肿者。 4.肺脓肿或肺不张在同一部位反复发生,怀疑有呼吸道异物者。
手术效果
喉、气管、支气管异物是耳鼻喉科急症,易引起窒息,危及生命,可在直达喉镜下异物取出,也可在支气管镜下取异物,对异物卡在喉部高度呼吸困难者,应紧急在直达喉镜下取出异物,若医院条件设备不足,可先行气管切开,解除喉梗阻后再设法行异物取出,若植物性异物在体内停留时间久,已有肺炎、肺不张等并发症时,异物取出后应留院观察。手术主要并发症有喉水肿、上切牙脱落、异物未发现或未取出,呼吸回圈衰竭。
禁忌症
支气管异物已有一段时间,伴高热、脱水、酸中毒,处于衷竭状态的病人,在无阻塞性呼吸困难情况下,可暂缓手术。
麻醉方法
表麻或表麻加静脉复合全身麻醉。
麻醉禁忌
安全有效。



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