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乳突切除术

适应症

1.胆脂瘤型中耳炎破坏范围广泛及慢性化脓性中耳炎乳突炎骨质破坏已无重建听力条件，如合并感音神经性聋、咽鼓管功能无法恢复者。 2.胆脂瘤型中耳炎合并耳源性颅内并发症、岩骨炎、化脓性迷路炎、面神经麻痹等，不适宜施行听力重建术者。 3.结核性中耳乳突炎伴骨质破坏或死骨形成者。 4.中耳乳突肿瘤未能彻底清除，如颈静脉球体瘤、面神经纤维瘤、中耳癌。

手术效果

乳突根治术是治疗危险性中耳乳突炎的有效方法，可消除耳持续流脓，预防胆脂瘤型中耳炎引起的颅内，颅外并发症。 手术常采用耳内切口，也可采用耳后切口，前者损伤出血少，且较隐蔽，后者术野暴露清楚。手术可能有面瘫、迷路炎、听力下降等并发症。

禁忌症

1.慢性化脓性中耳炎单纯型。 2.变应性中耳炎。 3.分泌性中耳炎。 4.急性化脓性中耳炎。 5.无骨质破坏或死骨的中耳乳突结核。

麻醉方法

局麻或局麻加基础麻醉。儿童或不配合者行全麻。

麻醉禁忌

安全有效。