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颞骨切除术

适应症

1.中耳乳突癌虽已至晚期，但无颅内及远处转移，又无对大手术的全身禁忌证者。 2.癌肿侵犯岩尖，但范围未超过蝶岩缝，颈内动脉骨管也无破坏者。 3.虽有面瘫，但无其他脑神经受侵症状者。 4.颈部转移尚无广泛粘连固定者，可同时施行根治性颈廓清除术，癌肿侵犯邻近组织或硬脑膜亦可一并切除。

手术效果

颞骨切除术是治疗外耳或中耳癌肿的有效方法，配合化疗和放疗，可延长患者生命。因为岩骨内及其周围有重要的大血管和颅神经，术中要切断或切除面神经和前庭神经部分，可造成周围性面瘫或眩晕。如颈内幼脉破损大出血可发生致命的严重的并发症。常见的并发症有脑脊液漏，脑膜炎、脑炎。 本术最关键的步骤是磨除骨质与分离脑膜、血管时，绝不能损伤颈内动脉与脑干，注意保护乙状窦、颈静脉球、颈内静脉等大血管和第Ⅸ、Ⅹ脑神经。

禁忌症

1.中耳乳突癌肿有颅内或全身转移。 2.严重心、肝、肾、肺疾患不能耐受手术。 3.癌肿侵犯岩尖累及颈内动脉者。

麻醉方法

气管内插管全麻。

麻醉禁忌

较安全有效。