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头颈外科百年发展简史


来源: 日期:2005-8-24 21:37:24

 

 

  公元1174年,我国古典医学《三同方》中即已见到诊治"廖瘤",即甲状腺肿瘤及甲状腺癌症病的描述。

  □ 1888年,Lame最早以头颈外科学一词作为教科书的书名,内容包括神经外科、眼科和耳鼻咽喉科。

  □ 16世纪末叶,随着烟草大量流入欧洲,头颈部鳞癌才开始引起人们的注意。

  □ 1650Wisrnann首次描述口腔癌治疗情况。

  □ 1664Marchetti为舌癌病人做了首例舌切除术。

  □ 1874Billroth报告首例针对喉癌的全喉切除术,揭开头颈癌手术的新篇章。

  □ 1880Theodore Kocher创始甲状腺外科和口腔癌根治术。

  □ 1890William Stewart Halsted 提倡整块连续切除的癌瘤外科原则。

  □ 1906George Crile首创近代所行的根治性颈淋巴结清除术。

  □ 1920年代后期,放射治疗开始应用于临床,为肿瘤治疗开辟了新的途径。首先在法国(巴黎),继在瑞典(斯德哥尔摩)及英国(曼彻斯特)相继建立镭锭院,开展肿瘤的放射治疗。

  □ 1943国内的金显宅首次成功为下龈癌行颌颈联合根治术。

  □ 1947年国内开始施行舌癌颌、颈联合根治术。

  □ 1958年国内首次报告舌癌根治性联合切除术。

  □ 1954年在纽约纪念医院 Martin Ward的主持下,首次组建了《头颈外科医师学会》。从此,头颈肿瘤外科正式路身于肿瘤医学行列。

  □ 1958年美国主要内耳鼻喉科医师组建了《美国头颈外科学会》。当英美两国联合会议在伦敦召开后,Jatin Shaw在纽约宣告《国际头颈学会联合会》诞生。

  □ 1960年代喉癌外科治疗提倡保留发音功能。由传统根治性颈淋巴结清除术开始转变为保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经的功能性颈淋巴结清除术。同时修复外科的研究也开始活跃,采用局部皮瓣一期修复肿瘤切除后的大块组织缺损,为现代头颈修复外科的兴起揭开了序幕。

  □ 1970年代发展了各种喉部分切除术。

  □ 1980年代,除甲状腺外,对喉癌及口腔癌的淋巴结处理也选择地开展了功能性颈廓清术。

  □近20年来,头颈外科硕果累累。例如,在广泛手术切除之后立即重建方面已取得巨大成就,Ariyan倡导的肌皮瓣已广泛采用;游离皮瓣日益普及;颅颌联合手术日臻完善。前、中、后顾凹,依底、斜坡及上颈椎的颅颌联合根治术;鼻咽癌的手术治疗;下咽颈段食管癌手术及重建;上纵隔转移瘤的处理;手术、放疗、化疗、中药、生物反应调节剂的综合治疗等均取得了很大进步。

发布日期:2005-1-6



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