听神经瘤的全切率已大大提高，手术死亡率亦明显降低，但术中如何保护面神经功能仍然是对外科医师手术技巧的一大挑战。 Esses（1994）分析了经迷路径路听神经瘤切除术后的面神经功能，认为术中应用面神经监测能显著增加外科医师保护面神经功能的能力。

面神经监护是将同侧面肌肌电图活动放大后记录下来，转换成波形和声音信号，并通过监视器和扬声器显示出来，当手术医师的手和眼用于手术时，可通过听觉监测面神经功能。面神经受到单个机械的或电刺激时，显示的面神经肌电活动反馈是确定面神经解剖走向的依据，能快速限制解剖范围，从而缩短了手术时间，并可评估面神经的完整性。面神经一旦受损，神经的兴奋性就发生改变，产生的肌电活动峰值很小或没有。轻度神经损伤，刺激近心端面神经有肌电活动说明神经功能还连续，刺激阈提高或刺激近心端不同于远心端，表示术后功能将减弱；中、重度面神经损伤，如神经连续性中断，则神经传导会停止，刺激近心端不出现肌电活动。Nissen回顾分析116例听神经手术病人，术后面神经功能Ⅰ级或Ⅱ级组，术中在肿瘤切除后于面神经出脑干处的刺激阈值为0.100v，Ⅲ级到Ⅵ级一组的刺激阈值为0.7250v，具有统计学意义，认为术中面神经刺激阈值可作为预测术后面神经功能的指标。

吴皓等统计作者本人1999~2003年间106例听神经瘤手术，术中均采用面神经监护仪对面神经进行全程监护，结果肿瘤全切除101例，全切率为99%，次全切除1例。术后并发症包括脑脊液漏9例（8.5%）、桥脑小脑角小血肿1例、后组颅神经损伤1例、患侧肢体触觉障碍2例、肺部感染1例。脑脊液漏多发生在本组的早期病例中，且多为4、5期肿瘤，后期病例已非常罕见。术中面神经解剖保留102例，面神经中断4例，均行面神经功能重建。面神经功能优良率（1~2级）为56%，可接受率（1~4级）为86%。

面神经监护仪除用于听神经瘤手术外，尚可应用于其他侧颅底手术及中耳手术，如颈静脉球体瘤、先天性中耳畸形、面神经减压、再次的乳突根治术、鼓室成形术和腮腺手术等，在这些手术时，由于局部解剖关系复杂，或正常的解剖标志遭到破坏，已暴露或断裂的面神经包埋于增生的肉芽或疤痕组织中，致术中不易辨认，面神经监护将有很大帮助。Magliulo报告32例侧颅底肿瘤手术，其中22例术中面神经监护，10例未监护，结果监护组79%面神经功能正常（Ⅰ级或Ⅱ级），而未监护组仅50%面神经功能正常。