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蟾酥中毒急救


来源: 日期:2005-8-1 16:39:04

  中毒症状:

  中毒后0.5~1小时出现症状,也有达2小时的,开始时,上腹不适,继则恶心呕吐、口唇和四肢麻木、头昏嗜睡、流涎,口腔粘膜有白色斑块,部分病人有腹痛、腹泻、水样便、心悸、心跳慢,或呈窦性心动过速伴窦性心律不齐,心电图示ST段斜形下垂,T波低平或倒置,并可互相融合,与洋地黄中毒相似。重者出现窦房阻滞、房室分离、心房颤动和室性心动过速等。严重的传导阻滞可导致阿-斯综合症。但二联律、多源性室性过早搏动少见。病人可表现烦躁不安、抽搐,昏迷、面色苍白、四肢厥冷、体温不升、出汗、脉搏细弱、口唇紫绀、血压下降,最后呼吸循环衰竭。

  蟾蜍浆汁溅入眼内可致眼损伤,立即感到剧痛难忍、流泪不止、眼睑肿胀、羞明、眼球结合膜充血,并可致角膜溃疡。其损伤的性质类似于化学性损伤及异性蛋白过敏。后期可形成球结膜下淋巴组织增生性慢性炎症改变。鲜蟾蜍皮外敷时,除发生全身中毒症状外,尚可引起荨麻疹样皮疹。另外,尚可发生剥脱性皮炎。

  解救方法:

  1.早期先行催吐,之后用l:4000高锰酸钾液洗胃,用硫酸镁导泻。必要时高压灌肠,再进食蛋清等润滑剂,并大量饮水及浓茶。

  2.静脉输入5%葡萄糖生理盐水,并补充大量维生素B1、B6和C,有尿后可于输液中加入适量氯化钾缓慢静脉滴入。同时可给予口服。

  3.应用硫酸阿托品,以抑制蟾酥引起的迷走神经的兴奋带来的房室传导阻滞和心律失常,成人每次0.5~1mg,静脉或肌肉注射,每日3~4次,至显效为止。如效果不明显或有发生急性心源性脑缺血综合症的征象时,可加用异丙肾上腺素;若有室性心动过速时可加用利多卡因,以防止发生室性颤动。

  4.有呼吸衰竭和循环衰竭时应迅速抢救(参见总论有关章节)。

  5.出现惊厥时,可用安定类及巴比妥类药物。

  6.蟾酥误入眼中,应先用大量冷开水冲洗,再用紫草汁洗涤和点眼。也可以用生理盐水或3%硼酸水冲洗,并酌情滴用抗生素眼液,或可的松类激素。口服维生素B1、B2、C及AD等。

  7.鲜芦根120g,捣汁内服。

  预防:

  1.宣传蟾酥的毒性,说明不可食用。

  2.蟾酥制剂(含有蟾酥的中成药)使用要按规定剂量服用,不可超量,以防中毒。尤其要注意对心脏的副作用



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