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胆矾中毒急救


来源: 日期:2005-8-1 16:37:53

  中毒症状:

  潜伏期为15分钟至1小时,开始出现恶心、呕吐、流涎、头痛、头晕,口中有金属味,舌苔、牙齿、牙龈均可染为蓝色,全身乏力,剧烈的腹痛和腹泻,呕吐物和排泄物也呈蓝色,后期因胃肠道的糜烂出现呕血和黑粪,反复大量呕吐,常因失水过多而引起虚脱,脉搏细弱,甚至脱水,口腔、食道、胃肠道均有不同程度的损害,硫酸铜的腐蚀作用较其他铜盐更为强烈。中毒时间延长时可有肝肾损伤,出现黄疸、血尿,偶有溶血性贫血。严重者体温升高、心动过速、血压下降、昏迷、痉挛、血管麻痹、谵妄、抽搐等而危及生命,常于中毒后5~7天死于循环衰竭。

  解救方法:

  1.立即用1%亚铁氰化钾(黄血盐)液彻底洗胃,使毒物变为低毒、不溶性的亚铁氰化铜而沉淀,之后给牛奶、豆浆或蛋清保护胃粘膜。无腹泻者给予导泻。

  2.解毒剂首选依地酸二钠钙,成人每日1g,小儿每次15~25mg/kg体重,每日2次,加入10%葡萄糖液中静脉滴注。每个疗程不超过5天。

  3.青霉胺,成人用0.3g/次,3~4次/日,口服(小儿每日20~25mg/kg体重,分3~4次口服),也可用1~3g加入10%葡萄糖液中静脉滴注。每日1次,2~4日为1疗程。另外也可给予二巯基丁二酸钠。

  4.内服通用金属解毒剂

  (1)硫酸镁37g,硫酸氢钠12.5g,氢氧化钠1.0g,硫化氢4.0g,水加至1000ml,摇匀,每次服50~100ml,服前先喝微温开水1杯。

  (2)硫酸低铁饱和液100ml,碳酸镁88.0g,药用碳40.0g,水加至800ml,混匀,每次服50~100ml。

  5.静脉滴注10%葡萄糖液(或葡萄糖生理盐水),有尿后适量补钾。

  6.对症治疗,有溶血现象时,可用氢化可的松、碳酸氢钠,必要时输新鲜血液。剧痛时用杜冷丁或吗啡,后期仍有剧烈呕吐可用止吐药及针灸疗法。血压下降或心力衰竭时,应用综合方法积极治疗。

  7.铜盐溅入眼内立即用清水冲洗。皮肤损伤用清水洗涤后,也可涂以醋酸肤轻松霜。



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