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颜色color
【正常参考值】
【异常结果分析】
(1)淡黄至无色:见于大量饮水、尿崩症、糖尿病。
(2)橙色至黄褐色:胆红素尿。肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸,服用大黄、番泻叶等。
(3)棕褐色或浓茶色:血红蛋白尿,体内溶血,常见于蚕豆病,阵发性睡眠性血红蛋白尿,血型不合之输血。
(4)红色:血尿。
(5)绿色:细菌尿(铜绿假单胞菌)。
(6)乳白色:见于乳糜尿(丝虫病等),脂肪尿。
尿量测定
Urinevolume
准确的收集24h尿液,并准确测量。
【正常参考值】
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1岁~6岁 |
0.3~1.0 |
L/24h |
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成人 |
1.0~2.0 |
L/24h |
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7岁~12岁 |
0.5~1.5 |
L/24h |
【异常结果分析】
1.24h尿量多于2.5L为多尿,见于糖尿病、尿崩症、神经性多尿、慢性肾炎。肾移植患者早期肾小管重吸收功能尚未恢复时,尿量可明显增加,每24h可达5L以上。
2.24h尿量<0.4L为少尿,主要见于脱水、血液浓缩、急性肾小球肾炎、急性肾功能不全;肾移植病人发生排斥反应时,尿量明显减少。
3.24h尿量少于0.1L为无尿,见于急性肾功能衰竭少尿期,肾功能衰竭尿毒症期。
尿液生化检查及尿比重
| 中文名称: |
尿液生化检查及尿比重 |
| 英文名称: |
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| 化验介绍: |
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| 临床意义: |
隐血试验: 正常情况: 阴性 阳性: 感染,疟疾,烧伤,溶血性疾病
尿VMA: 正常情况: 阴性 阳性: 嗜铬细胞瘤,神经母细胞瘤,甲状腺机能亢进,急性肝炎 假阳性: 吃香蕉、巧克力、咖啡、药物(磺胺药、青霉素、PAS、扑热息痛等)
尿比重: 正常情况: (1.008-1.03) 增高: 糖尿病,急性肾炎,腹泻,呕吐,发热。 降低: 尿崩症,饮水过多,肾功能衰竭晚期,使用利尿剂,
尿胆原: 正常情况: 小于1:20 增高: 肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热 降低: 胆管阻塞,急性肝炎,腹泻
尿胆素: 正常情况: 阴性 阳性: 肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热 尿胆红素: 正常情况: 阴性 阳性: 阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非溶血性黄疸
尿酮体: 正常情况: 阴性 阳性: 糖尿病,饥饿,呕吐,脱水,发热,甲状腺机能减退
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尿三杯试验
| 中文名称: |
尿三杯试验 |
| 英文名称: |
Urinary Three Cups Test |
| 化验介绍: |
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| 临床意义: |
①第一杯尿,排尿开始出现血尿或脓尿,后两怀清晰,提示病变在前尿道,如尿道炎等。②第一杯尿和第二杯尿清晰,第三杯尿出现红细胞和脓细胞,排尿终末出现的血尿或脓尿,提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位,如前列腺炎、精囊炎等。③三杯皆混浊或出现血尿,提示病变部位在膀胱或膀胱以上部位,如肾盂肾炎,肾小球炎等。 |
| 正常值: |
阴性 |
尿液培养
| 中文名称: |
尿液培养 |
| 英文名称: |
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| 化验介绍: |
正常人的内生殖器是不应该有菌的。但在外生殖器,尤其是接触体表的部分如男性的尿道口,女性的阴道,可有多种细菌,这些细菌多属条件致病菌。 |
| 临床意义: |
泌尿道感染最常见的细菌以大肠埃希氏菌最多约占发病总数的60%~80%,其它有葡萄球菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿色假单胞菌,溶血及非溶血性链球菌,结核杆菌等。
淋球菌引起的急性淋病,慢性淋病可合并其他细菌混合感染。
霉菌性阴性炎由白色念珠菌引起。 |
| 正常值: |
尿糖测定
Urineglucose
随机尿或24h尿
【正常参考值】
【异常结果分析】
正常人尿中含葡萄糖量为2.56~5.0mmo1/24h,定性试验阴性。当血中葡萄糖量超过肾阈值时,出现糖尿,根据出现原因可分以下几类。
(1)血糖增高性糖尿:常见于原发性糖尿病,尿糖量波动范围大,与病情平行,受饮食影响大。定量测定微量至556mmo1/L以上,每24h可排糖10~100g。糖耐量试验或餐后糖测定有助于诊断。
(2)血糖正常性糖尿:血糖含量虽正常,但由于肾阈值下降,近曲小管对葡萄糖重吸收能力下降,出现糖尿,又称肾性糖尿。常见于遗传性家族性糖尿,患者空腹血糖及糖耐量试验均正常。
酮体
| 中文名称: |
酮体 |
| 英文名称: |
Ketone Bodies.Ket |
| 化验介绍: |
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| 临床意义: |
酮体是脂肪酸分解代谢过程中的产物,仅在肝内形成,它包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,正常成人24小时尿内含量分别为25mg,9mg和3mg,因含量少,用一般方法无法检出。
当糖类代谢发生障碍时,脂肪的分解代谢增加,所产生的酮体(严重者可使血浆酮体高达3~4g/L)超过肝外组织所能利用,即积聚在体内,可引起酸中毒。
尿内出现酮体,是代谢性酸中毒的表现。阳性见于糖尿病酮症酸中毒、严重的妊娠中毒性休克,还可见于中毒(如:磷、乙醚、氯仿等)、热性病(如:伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性结核等)及惊厥时。另外,分娩后以及摄入多量脂肪和蛋白质、重症不能进食(如食道癌等)或进食而不摄入糖类时,均可因体内缺乏,大量分解脂肪而致尿中酮体阳性。 |
| 正常值: |
阴性 |
尿菌落计数
| 中文名称: |
尿菌落计数 |
| 英文名称: |
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| 化验介绍: |
正常人清洁中段尿培养阴性。 |
| 临床意义: |
每毫升沉淀尿菌数>10万个肯定为尿路感染,细菌数<1万个为污染;1万~10万个属可疑应作进一步检查。若病人正在接受抗菌药物治疗或患侧输尿管梗阻、尿液被过度稀释(大量饮水、补液、应用利尿剂),及某引起细菌繁殖力低(链球菌、肠球菌)等因素,则可使每毫升尿液的菌数<10万,甚至培养阴性。 |
一小时细胞计数
| 中文名称: |
一小时细胞计数 |
| 英文名称: |
Cell Hour Count |
| 化验介绍: |
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| 临床意义: |
肾盂肾炎患者白细胞增加,可达40万/h,肾炎患者尿中RBC排出增加。
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| 正常值: |
男:RBC<3万/h,WBC<7万/h 女:RBC<4万/h,WBC<14万/h |
尿中白细胞
| 中文名称: |
尿中白细胞 |
| 英文名称: |
Urinalysis WBC.Leu |
| 化验介绍: |
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| 临床意义: |
新鲜尿液中白细胞形态完整,以中性粒细胞为主,亦可有淋巴细胞及单核细胞。在炎症过程中破坏或死亡的中性粒细胞,外形多不规则,结构模糊,易聚集成团的称为脓细胞。白细胞在每高倍镜下超过5个的尿液称为脓尿。
脓尿表示泌尿系统或其邻近器官有感染性病变,见于急性或慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾多发性脓肿、肾脓肿(并发于结石或积水)、肾结核、霉菌或寄生虫感染。急性肾小球肾炎也可出现白细胞轻度增多的短期白细胞尿,系免疫炎症所致。
肾移植术后1周内,尿中可出现较多的中性粒细胞,随后可逐渐减少而恢复至正常。若出现排异反应,尿中可见大量淋巴细胞和单核细胞。
成年妇女生殖系统有炎症时,常有阴道分泌物混入尿中,其特点是除可见成团脓细胞外,尚可见大量扁平上皮细胞,应与泌尿系炎症相区别。
在临床疑为泌尿系感染而镜检白细胞数少时,可能为细胞破裂之故,此时应用试剂带法仍可检测到尿中白细胞。此乃白细胞试剂带法特殊之优点。 |
| 正常值: |
男性:1~2个以下/10HP;
女性:1~2个以下/HP。离心沉淀物<5个/HP。
试剂带法:阴性(10个以下/mm3)。
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尿中红细胞
| 中文名称: |
尿中红细胞 |
| 英文名称: |
Urinalysis RBC |
| 化验介绍: |
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| 临床意义: |
正常人在400倍镜检条件下,尿沉渣(非离心)中的红细胞数在10个视野中1~2个以下,如平均每个视野1个以上即有病理意义。
显微镜血尿常见于急性和慢性肾小球肾炎、急性膀胱炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎等,亦可见于出血性疾病。肾移植术后,尿中常出现较多的红细胞,1周后可逐渐减少而渐消失。发生排斥反应时,尿中红细胞可再度增多,若发现红细胞管型或淡影红细胞,提示血液来自肾脏,是肾实质出血的佐证。
如果每100ml尿液中含0.1ml以上的血液时,肉眼即能看到不同程度混浊,呈鲜红~暗红色,称为肉眼血症。
血尿见于尿路炎症(急性肾炎、肾结核、肾盂炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎)、输尿管结石的碎石前后、肿瘤(癌、乳头状瘤、肾上腺瘤等)、出血倾向(白血病、紫癜、血友病等)、丝虫病、特发性肾出血等疾患。在非洲热带,肉眼血尿首先考虑埃及血吸虫病。
肉眼血尿当浊有白细胞时,应区别是血尿还是血脓尿,前者镜下红细胞:白细胞 500:1。而后者<200:1,则表示有炎症。如果蛋白含量和红细胞相比前者较多(例如:每个高倍视野的红细胞在50个以下,蛋白阳性),沉渣中发现有肾上皮细胞、管型时,应考虑有肾炎。在排尿初期出现的血尿是尿道疾患的特点,在排尿的中、末期出现的血尿是膀胱颈部疾患的特征。 |
| 正常值: |
非离心尿:平均少于1个/HP;离心尿沉淀物:0~3个/HP。 |
乳糜尿检验
| 中文名称: |
乳糜尿检验 |
| 英文名称: |
Chyluria |
| 化验介绍: |
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| 临床意义: |
脂肪和蛋白质混合,使尿液呈乳化状态而混浊称为乳糜尿。乳糜尿常混有血液称为乳糜血尿,做沉淀镜检时,多数情况找不到脂肪球。
乳糜尿是由血丝虫病引起。丝虫成虫寄生在宿主的淋巴管和淋巴结中,阻塞淋巴管、如阻塞了胸导管,使尿路淋巴管破裂形成乳糜尿。腹腔结核、肿瘤、胸腹部创伤或手术、先天性淋巴管畸形及肾盂肾炎等均可引起乳糜尿,妊娠、包虫病和疟疾等也偶可引起乳糜尿。 |
| 正常值: |
阴性。 |
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