中国鼻内镜外科学创始学科与带头学科    广东省重点学科    全国鼻内镜手术培训基地 ·设为首页·加入收藏·联系我们·服务中心·English
  新闻 | 常见病 | 图库 | 书籍 | 视频 | 课件 | 继续教育 | 检查手册 | 药物手册 | 手术指南 | 专家手册 | 急救中心
  论坛 | 法规库 | 考试 | 论文 | 博客 | 英语 | 鼻病咨询 | 下载检索 | 医疗器械 | 健康专题 | 国外交流 | 更多资讯
帐号: 密码:

 

>>>>>>正文

尿液检查


来源: 日期:2005-8-16 23:07:47

颜色color

  【正常参考值】

淡黄色至琥珀色

  【异常结果分析】

  (1)淡黄至无色:见于大量饮水、尿崩症、糖尿病。

  (2)橙色至黄褐色:胆红素尿。肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸,服用大黄、番泻叶等。

  (3)棕褐色或浓茶色:血红蛋白尿,体内溶血,常见于蚕豆病,阵发性睡眠性血红蛋白尿,血型不合之输血。

  (4)红色:血尿。

  (5)绿色:细菌尿(铜绿假单胞菌)。

  (6)乳白色:见于乳糜尿(丝虫病等),脂肪尿。

 

尿量测定

Urinevolume

  准确的收集24h尿液,并准确测量。

  【正常参考值】

1岁~6岁 0.3~1.0 L/24h
成人 1.0~2.0 L/24h
7岁~12岁 0.5~1.5 L/24h

  【异常结果分析】

  1.24h尿量多于2.5L为多尿,见于糖尿病、尿崩症、神经性多尿、慢性肾炎。肾移植患者早期肾小管重吸收功能尚未恢复时,尿量可明显增加,每24h可达5L以上。

  2.24h尿量<0.4L为少尿,主要见于脱水、血液浓缩、急性肾小球肾炎、急性肾功能不全;肾移植病人发生排斥反应时,尿量明显减少。

  3.24h尿量少于0.1L为无尿,见于急性肾功能衰竭少尿期,肾功能衰竭尿毒症期。

 

尿液生化检查及尿比重

中文名称: 尿液生化检查及尿比重
英文名称:
化验介绍:
临床意义: 隐血试验:  正常情况: 阴性 
阳性: 感染,疟疾,烧伤,溶血性疾病 

尿VMA:  正常情况: 阴性 
阳性: 嗜铬细胞瘤,神经母细胞瘤,甲状腺机能亢进,急性肝炎 
假阳性: 吃香蕉、巧克力、咖啡、药物(磺胺药、青霉素、PAS、扑热息痛等) 

尿比重:  正常情况: (1.008-1.03) 
增高: 糖尿病,急性肾炎,腹泻,呕吐,发热。 
降低: 尿崩症,饮水过多,肾功能衰竭晚期,使用利尿剂, 

尿胆原:  正常情况: 小于1:20 
增高: 肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热 
降低: 胆管阻塞,急性肝炎,腹泻 

尿胆素:  正常情况: 阴性 
阳性: 肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热 
尿胆红素:  正常情况: 阴性 
阳性: 阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非溶血性黄疸 

尿酮体:  正常情况: 阴性 
阳性: 糖尿病,饥饿,呕吐,脱水,发热,甲状腺机能减退 

 

尿三杯试验

中文名称: 尿三杯试验
英文名称: Urinary Three Cups Test
化验介绍:
临床意义: ①第一杯尿,排尿开始出现血尿或脓尿,后两怀清晰,提示病变在前尿道,如尿道炎等。②第一杯尿和第二杯尿清晰,第三杯尿出现红细胞和脓细胞,排尿终末出现的血尿或脓尿,提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位,如前列腺炎、精囊炎等。③三杯皆混浊或出现血尿,提示病变部位在膀胱或膀胱以上部位,如肾盂肾炎,肾小球炎等。
正常值: 阴性

 

 

尿液培养

中文名称: 尿液培养
英文名称:
化验介绍: 正常人的内生殖器是不应该有菌的。但在外生殖器,尤其是接触体表的部分如男性的尿道口,女性的阴道,可有多种细菌,这些细菌多属条件致病菌。
临床意义: 泌尿道感染最常见的细菌以大肠埃希氏菌最多约占发病总数的60%~80%,其它有葡萄球菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿色假单胞菌,溶血及非溶血性链球菌,结核杆菌等。

  淋球菌引起的急性淋病,慢性淋病可合并其他细菌混合感染。

  霉菌性阴性炎由白色念珠菌引起。
正常值:

 

尿糖测定

Urineglucose

  随机尿或24h尿

  【正常参考值】

0~5 mmol/24h

  【异常结果分析】

  正常人尿中含葡萄糖量为2.56~5.0mmo1/24h,定性试验阴性。当血中葡萄糖量超过肾阈值时,出现糖尿,根据出现原因可分以下几类。

  (1)血糖增高性糖尿:常见于原发性糖尿病,尿糖量波动范围大,与病情平行,受饮食影响大。定量测定微量至556mmo1/L以上,每24h可排糖10~100g。糖耐量试验或餐后糖测定有助于诊断。

  (2)血糖正常性糖尿:血糖含量虽正常,但由于肾阈值下降,近曲小管对葡萄糖重吸收能力下降,出现糖尿,又称肾性糖尿。常见于遗传性家族性糖尿,患者空腹血糖及糖耐量试验均正常。

 

酮体

中文名称: 酮体
英文名称: Ketone Bodies.Ket
化验介绍:
临床意义: 酮体是脂肪酸分解代谢过程中的产物,仅在肝内形成,它包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,正常成人24小时尿内含量分别为25mg,9mg和3mg,因含量少,用一般方法无法检出。

  当糖类代谢发生障碍时,脂肪的分解代谢增加,所产生的酮体(严重者可使血浆酮体高达3~4g/L)超过肝外组织所能利用,即积聚在体内,可引起酸中毒。

  尿内出现酮体,是代谢性酸中毒的表现。阳性见于糖尿病酮症酸中毒、严重的妊娠中毒性休克,还可见于中毒(如:磷、乙醚、氯仿等)、热性病(如:伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性结核等)及惊厥时。另外,分娩后以及摄入多量脂肪和蛋白质、重症不能进食(如食道癌等)或进食而不摄入糖类时,均可因体内缺乏,大量分解脂肪而致尿中酮体阳性。
正常值: 阴性

 

尿菌落计数

中文名称: 尿菌落计数
英文名称:
化验介绍: 正常人清洁中段尿培养阴性。
临床意义: 每毫升沉淀尿菌数>10万个肯定为尿路感染,细菌数<1万个为污染;1万~10万个属可疑应作进一步检查。若病人正在接受抗菌药物治疗或患侧输尿管梗阻、尿液被过度稀释(大量饮水、补液、应用利尿剂),及某引起细菌繁殖力低(链球菌、肠球菌)等因素,则可使每毫升尿液的菌数<10万,甚至培养阴性。

 

一小时细胞计数

中文名称: 一小时细胞计数
英文名称: Cell Hour Count
化验介绍:
临床意义: 肾盂肾炎患者白细胞增加,可达40万/h,肾炎患者尿中RBC排出增加。


正常值: 男:RBC<3万/h,WBC<7万/h
女:RBC<4万/h,WBC<14万/h

 

尿中白细胞

中文名称: 尿中白细胞
英文名称: Urinalysis WBC.Leu
化验介绍:
临床意义: 新鲜尿液中白细胞形态完整,以中性粒细胞为主,亦可有淋巴细胞及单核细胞。在炎症过程中破坏或死亡的中性粒细胞,外形多不规则,结构模糊,易聚集成团的称为脓细胞。白细胞在每高倍镜下超过5个的尿液称为脓尿。

  脓尿表示泌尿系统或其邻近器官有感染性病变,见于急性或慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾多发性脓肿、肾脓肿(并发于结石或积水)、肾结核、霉菌或寄生虫感染。急性肾小球肾炎也可出现白细胞轻度增多的短期白细胞尿,系免疫炎症所致。

  肾移植术后1周内,尿中可出现较多的中性粒细胞,随后可逐渐减少而恢复至正常。若出现排异反应,尿中可见大量淋巴细胞和单核细胞。

  成年妇女生殖系统有炎症时,常有阴道分泌物混入尿中,其特点是除可见成团脓细胞外,尚可见大量扁平上皮细胞,应与泌尿系炎症相区别。

  在临床疑为泌尿系感染而镜检白细胞数少时,可能为细胞破裂之故,此时应用试剂带法仍可检测到尿中白细胞。此乃白细胞试剂带法特殊之优点。
正常值: 男性:1~2个以下/10HP;

女性:1~2个以下/HP。离心沉淀物<5个/HP。

试剂带法:阴性(10个以下/mm3)。  

 

尿中红细胞

中文名称: 尿中红细胞
英文名称: Urinalysis RBC
化验介绍:
临床意义: 正常人在400倍镜检条件下,尿沉渣(非离心)中的红细胞数在10个视野中1~2个以下,如平均每个视野1个以上即有病理意义。

  显微镜血尿常见于急性和慢性肾小球肾炎、急性膀胱炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎等,亦可见于出血性疾病。肾移植术后,尿中常出现较多的红细胞,1周后可逐渐减少而渐消失。发生排斥反应时,尿中红细胞可再度增多,若发现红细胞管型或淡影红细胞,提示血液来自肾脏,是肾实质出血的佐证。

  如果每100ml尿液中含0.1ml以上的血液时,肉眼即能看到不同程度混浊,呈鲜红~暗红色,称为肉眼血症。

  血尿见于尿路炎症(急性肾炎、肾结核、肾盂炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎)、输尿管结石的碎石前后、肿瘤(癌、乳头状瘤、肾上腺瘤等)、出血倾向(白血病、紫癜、血友病等)、丝虫病、特发性肾出血等疾患。在非洲热带,肉眼血尿首先考虑埃及血吸虫病。

  肉眼血尿当浊有白细胞时,应区别是血尿还是血脓尿,前者镜下红细胞:白细胞    500:1。而后者<200:1,则表示有炎症。如果蛋白含量和红细胞相比前者较多(例如:每个高倍视野的红细胞在50个以下,蛋白阳性),沉渣中发现有肾上皮细胞、管型时,应考虑有肾炎。在排尿初期出现的血尿是尿道疾患的特点,在排尿的中、末期出现的血尿是膀胱颈部疾患的特征。
正常值: 非离心尿:平均少于1个/HP;离心尿沉淀物:0~3个/HP。

 

乳糜尿检验

中文名称: 乳糜尿检验
英文名称: Chyluria
化验介绍:
临床意义: 脂肪和蛋白质混合,使尿液呈乳化状态而混浊称为乳糜尿。乳糜尿常混有血液称为乳糜血尿,做沉淀镜检时,多数情况找不到脂肪球。

  乳糜尿是由血丝虫病引起。丝虫成虫寄生在宿主的淋巴管和淋巴结中,阻塞淋巴管、如阻塞了胸导管,使尿路淋巴管破裂形成乳糜尿。腹腔结核、肿瘤、胸腹部创伤或手术、先天性淋巴管畸形及肾盂肾炎等均可引起乳糜尿,妊娠、包虫病和疟疾等也偶可引起乳糜尿。
正常值: 阴性。



发送给好友 | 添加到收藏夹


 
 
 

免责声明 - 版权声明 - 保护隐私权 - 支付方式 - 客服中心 - 会员专区 - 市场合作 - 联系方式 - 招聘信息 - About ENTDr. - 医院介绍
Copyright © 2005 ZSUENT.com . All rights reserved.
中山大学耳鼻咽喉研究所 耳鼻咽喉科医院 许庚教授 版权所有
安泰达TM健康咨询有限公司 提供网络技术支持
广州市电信公司提供网络带宽 粤ICP备05107346号