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粪便检查
1.取适量大便于清洁的防水纸盒内，切勿混入尿液或其他杂物。
2.送检标本力求新鲜，粪便中粘液或浓血应首先挑取送检。
3.检查血吸虫卵时，如用乙状结肠镜检查，则取肠粘膜标本少许，夹于两玻片之间，再用显微镜检查血吸虫卵，或留取一次粪便作血吸虫卵孵化，以检查毛蚴。
4.隐血实验时，若粪便中已有血液或镜检有红细胞无送检意义。
【正常参考值】
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1．正常大便为棕黄色，柱状软便。2．无红细胞，可有少量脓细胞。 3．无寄生虫卵。4．粪便隐血试验（OB）为阴性。
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【异常结果分析】
1．大便的异常颜色、性状与常见疾病的关系见表。
表大便的异常颜色、性状的临床意义
| 颜色、性状 |
常见疾病 |
| 淡黄色 |
胆红素未氧化及脂肪不消化 |
| 绿色 |
婴幼儿腹泻大便 |
| 灰白色 |
胆道阻塞或因食入脂肪过量或食入钡盐 |
| 果酱色 |
急性溶组织阿米巴痢疾 |
| 红色 |
肠下部出血 |
| 柏油色 |
消化道上部出血 |
| 粘液便 |
肠炎、痢疾、急性血吸虫病 |
| 脓血便 |
细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，结肠或直肠癌 |
| 水样便 |
消化不良、急性肠炎或肠滴虫 |
| 米泔样便 |
霍乱 |
2．有形成分的检出与常见疾病关系见表。
表粪便异常成分显微镜检查的临床意义
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成 分 |
常见疾病 |
| 红细胞 |
肠道下部出血（直肠、肛门附近的炎症、痔疮或肿瘤） |
| 脓细胞 |
大量脓细胞出现视为有炎性变化 |
| 嗜酸性粒细胞 |
多见于肠过敏患者，常与夏科－莱登结晶同时出现 |
| 巨噬细胞 |
细菌性痢疾 |
| 寄生虫卵 |
肠道寄生虫病 |
| 食物残渣 |
大量出现提示消化不良 |
| 夏科－莱登结晶 |
肠道溃疡、过敏性腹泻与钩虫病患者粪便中可见 |
粪潜血试验
| 中文名称： |
粪潜血试验 |
| 英文名称： |
OB |
| 化验介绍： |
化验介绍:消化道出血（尤其是上消化道出血）的病人，大便中含有被消化液破坏了的红血球，大便变成黄褐色或黑色，此时潜血试验出现阳性反应，所以此项检查对消化道出血有诊断意义。 |
| 临床意义： |
临床意义:（1）阳性：见于消化道出血，如消化道溃疡（活动期）、消化道肿瘤（胃癌、肠癌、肝癌、胆道肿瘤等）、肝硬变合并食道、胃底静脉破裂、出血性胃炎等。（2）假阳性：药物作用（服铁剂）、食物作用（吃猪肝、动物血，菠菜等——）潜血可出现阳性，应进一步复查。 |
| 正常值： |
参考值:阴性 |
粪便的细菌培养
| 中文名称： |
粪便的细菌培养 |
| 英文名称： |
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| 化验介绍： |
正常人粪便中含有大量细菌，主要是革兰氏阴性杆菌，少量为革兰氏阳性球菌和杆菌，这些细菌在正常肠道内不致病，当机体免疫力降低或肠道发生病理改变时，就可侵入不同部位引起疾病。 |
| 临床意义： |
肠道致病菌主要是沙门氏菌、志贺氏菌、霍乱弧菌、结核杆菌、变形杆菌、白色念珠菌等。
沙门氏菌可引起肠热症（伤寒、副伤寒）、急性胃肠炎和沙门氏败血症，伤寒、副伤寒患者在发病2～3周在粪便中排出细菌最多，阳性率为50%～70%。志贺氏菌在急性期患者的粪便中阳性率最高可达70%。
霍乱是一种烈性传染病，本病潜伏期短，死亡率高。
致病性大肠埃希氏菌有20多个血清型，可引起婴儿腹泻，严重者可致死。
侵袭性大肠埃希氏菌有10多个血清型，可引起儿童与成年人腹泻，此菌侵袭大肠肠壁上皮细胞，引起溃疡和腹泻，症状与菌痢相似。
肠毒素性大肠埃希氏菌是婴儿腹泻的主要病原菌之一，也可引起成人急性胃肠炎或成为无症状的带菌者，本菌产生两种肠毒素即不耐热的肠毒素和耐热肠毒素。两种肠毒素都可引起腹泻。 |
| 正常值： |
粪结核杆菌检查
| 中文名称： |
粪结核杆菌检查 |
| 英文名称： |
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| 化验介绍： |
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| 临床意义： |
临床意义:临床怀疑肠结核时，可以通过大便涂片进行抗酸染色查找分枝杆菌，也可以通过大便结核菌培养确定诊断。 |
| 正常值： |
参考值:阴性 |
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